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ひどい肩こりは第1肋骨が原因？関節と骨膜の関係｜げんき本舗治療院
ひどい肩こりの原因は第1肋骨かも？｜関節の動きと骨膜から考える鍼灸・オステオパシー
前回は肩こりの原因は僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋にあると述べました。しかし、肩がガチガチにこる。マッサージを受けても、すぐ元に戻ってしまう。首の付け根から肩にかけて重苦しく、ときには痛みまで感じる。そんな頑固な肩こりには、筋肉だけでなく、「第1肋骨（だいいちろっこつ）」という骨と、その関節の動きが関係している可能性もあります。
特に注目したいのが、第1肋骨と背骨をつなぐ「第1肋骨頭関節」、そして骨の表面を覆う「骨膜」です。
肩こりと第1肋骨の意外な関係
第1肋骨は、鎖骨の奥に位置する、最も上にある肋骨です。背骨の第1胸椎と関節をつくり、首の筋肉である前斜角筋や中斜角筋が付着しています。
第1肋骨は呼吸に合わせてわずかに動き、首・肩・胸郭の運動にも関係しています。この周辺の動きが悪くなると、首の筋肉に負担がかかり、肩こりや首の動かしにくさにつながることがあります。
つまり、肩がこるからといって、必ずしも肩の筋肉だけに原因があるとは限らないのです。
第1肋骨頭関節の「関節腔内可動性制限」とは？
第1肋骨の後方には、第1胸椎とつながる「第1肋骨頭関節」があります。この関節は、関節包という組織に包まれた小さな関節です。関節には、身体を大きく動かす際の運動とは別に、関節面同士のごく小さな滑りなどの動きがあります。
これを「関節腔内運動」と呼びます。
関節腔内可動性制限とは、この小さな関節の動きが十分に生じにくくなっている状態を指す言葉です。
オステオパシーでは、このような関節の微細な動きにも注目します。第1肋骨周辺の動きが制限されている場合、呼吸や首の運動に伴って周囲の筋肉や関節に負担がかかり、肩こりに関係する可能性があります。
ただし、第1肋骨頭関節の内部の動きを手で正確に測定することは難しく、関節腔内可動性制限が肩こりの直接的な原因であると断定するのには、微細な触診力が必要です。
見逃せない「骨膜」と肩の痛み
もう一つ注目したいのが「骨膜」です。骨膜とは、関節面などを除いて骨の表面を覆っている薄い組織です。
骨膜には痛みを感じる知覚神経が豊富に分布しており、引っ張られたり、強い圧迫を受けたりすると痛みを生じることがあります。
第1肋骨にも骨膜があり、その周囲には筋肉や靱帯が付着しています。
そのため、肩こりを考える際には、筋肉の緊張だけでなく、骨や関節の周囲にある痛みを感じる組織にも目を向ける必要があります。
ただし、骨膜が痛みに敏感であることと、第1肋骨の骨膜が慢性的な肩こりの原因になっていることは別の問題であることもあります。
骨膜の関与は一つの可能性として考え、ほかの原因と合わせて評価することが大切です。
鍼灸ではどのように対応する？
鍼灸では、首から肩にかけての筋肉の緊張や痛みの状態を確認し、症状に応じた施術を行います。
特に第1肋骨と関係の深い斜角筋や、肩の動きに関係する僧帽筋、肩甲挙筋などにも注目します。
それとともに、第1肋骨の骨膜や関節に鍼先を当てると、肩こりの辛いところに響くことがよくあります。鍼刺激には、痛みの感じ方を調節し、首や肩の痛みを軽減する効果が期待できます。
慢性的な首の痛みに対する鍼治療については、症状改善を示す研究も報告されています。
ただし、第1肋骨周辺には肺の上部や重要な血管・神経があるため、施術には十分な解剖学的知識と安全への配慮が必要です。
オステオパシーでは関節の微細な動きに注目
オステオパシーでは、筋肉だけでなく、関節、靱帯、筋膜などの相互関係を考えながら身体を評価します。
第1肋骨周辺に動きの制限が疑われる場合には、第1肋骨頭関節や肋横突関節、頸椎・胸椎の動きなどを確認します。必要に応じて、関節に無理のない穏やかな力を加える手技や、周囲の筋肉の緊張を和らげる手技を用います。
目指すのは、単に硬い筋肉を押しほぐすことではなく、首や肩が動きやすい状態をつくることです。
ただし、第1肋骨頭関節だけを調整することで頑固な肩こりが治ると証明されているわけではありません。
こんな肩こりでは第1肋骨周辺にも注目
次のような症状がある場合、第1肋骨周辺の状態も確認する価値があります。
- 首の付け根から肩にかけて、いつも重苦しい
- 首を横に倒したり、振り向いたりすると痛む
- 深呼吸をすると首や肩の周辺に違和感がある
- 肩をもんでも、こりがすぐ戻ってしまう
- 腕を上げる動作や肩に荷物をかける動作で症状が強くなる
ただし、これらの症状だけで第1肋骨が原因とは判断できません。頸椎や肩関節の問題、神経の圧迫などでも似た症状が現れます。
特に腕や手のしびれ、筋力低下がある場合は、医療機関での評価が大切です。
よくある質問
Q．第1肋骨が動かないと肩こりになりますか？
第1肋骨の動きの制限は、首や肩の症状に関係する可能性があります。ただし、肩こりには複数の要因が関与するため、第1肋骨だけが原因とは限りません。
Q．骨膜が硬くなることが肩こりの原因ですか？
骨膜は痛みに敏感な組織ですが、一般的な肩こりで骨膜自体が硬くなることや、それが主な原因であることは確立されていません。
Q．鍼灸とオステオパシーを組み合わせると効果的ですか？
鍼灸による痛みへのアプローチと、オステオパシーによる関節・筋肉へのアプローチを組み合わせる考え方はあります。ただし、併用が単独施術より優れているかについては、十分な研究が必要です。
まとめ｜頑固な肩こりは筋肉だけの問題ではありません
長引く肩こりでは、僧帽筋や肩甲挙筋といった筋肉だけでなく、第1肋骨やその周辺の関節の動きにも目を向けることが大切です。
特に第1肋骨頭関節の可動性や、骨膜を含む周囲組織の状態は、身体の仕組みを理解するうえで興味深い視点です。
げんき本舗治療院では、鍼灸とオステオパシーの視点から、筋肉・関節・身体全体の動きを総合的に考え、一人ひとりの症状に応じた施術を大切にしています。
肩をもんでもなかなか改善しない方は、肩だけでなく、首の付け根や第1肋骨周辺にも目を向けてみてはいかがでしょうか。
げんき本舗治療院
鍼灸 × オステオパシー
大阪府高槻市出丸町1-5
TEL：072-674-8920
「マッサージを受けてもすぐ元に戻る」「首の付け根から背中まで固まり、頭痛がする」そのような方は、げんき本舗治療院へご相談ください。
診療時間：9:30〜11:30／14:00〜20:00(最終受付19:00) 休診：木曜・日曜・祝日。
※本記事は一般的な健康情報です。急激な痛み、外傷後の痛み、進行するしびれや筋力低下、発熱を伴う場合などは、医療機関にご相談ください。
参考文献・医学的根拠
以下の研究を踏まえ、記事では解剖学的な事実と施術上の仮説を区別しています。
1. Mastromarchi P, May S. (2021)
First rib dysfunction in patients with neck and shoulder pain: a Delphi investigation.
第1肋骨の可動性制限と首・肩の症状について専門家の見解をまとめた研究です。ただし、因果関係を証明する研究ではありません。
2. Ligaments of the Costovertebral Joints including Biomechanics, Innervations, and Clinical Applications (2016)
肋骨頭関節の解剖学的構造と靱帯についての総説です。第1肋骨頭関節が単一の関節腔を持つことも説明されています。
3. The neurobiology of skeletal pain (2014)
骨膜には痛みを伝える神経線維が豊富に存在することを解説しています。
4. Acupuncture and Moxibustion for Neck Pain: A Clinical Practice Guideline (2026)
成人の首の痛みに対する鍼灸の有効性と安全性を検討した診療ガイドラインです。鍼灸を治療選択肢として弱く推奨しています。
5. Clinical Practice Guideline: Nonspecific Neck Pain (2025)
首の痛みの改善には、運動や日常生活での活動を維持することも重要としています。
