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足首の捻挫を繰り返すのはなぜ？ 前距腓靭帯だけではない、足部全体のつながり

「昔、足首を捻挫してから、何度も同じところを捻ってしまう」

「少しの段差や不整地で、足首がグラッとなる」

「痛みは引いたのに、足首に不安定感が残っている」

このようなお悩みはありませんか？

足関節捻挫は、スポーツ中だけでなく、日常生活でも起こる身近なケガです。しかし、捻挫を繰り返す場合、単に靭帯が傷ついただけではなく、足首の安定性やバランス機能が十分に回復していない可能性があります。

今回は、足関節捻挫で傷つきやすい前距腓靭帯（ぜんきょひじんたい）を中心に、距骨、ショパール関節、リスフラン関節など、足部全体の構造から「捻挫の癖」について考えてみましょう。

1．足関節捻挫で傷つきやすい「前距腓靭帯」

一般的な足首の捻挫は、足の裏が内側を向くように足首を内側へひねることで起こります。このとき、足首の外側にある靭帯に大きな負担がかかります。

なかでも損傷しやすいのが、前距腓靭帯です。

前距腓靭帯は、外くるぶしをつくる腓骨と、足首の関節を構成する距骨とをつなぐ靭帯です。足首が過度に動くのを抑え、関節の安定性を保つ役割を担っています。

強く足首をひねると、この靭帯が伸びたり、部分的に切れたり、完全に断裂したりすることがあります。また、損傷の程度によっては、踵腓靭帯など、ほかの靭帯も傷つきます。

捻挫は軽いものから重いものまであり、見た目だけで損傷の程度を判断することはできません。

2．なぜ捻挫を繰り返すのか？

捻挫を繰り返す状態は、一般に「慢性足関節不安定症」と呼ばれる状態につながっている場合があります。

その背景には、いくつかの要因が考えられます。

靭帯のゆるみ

損傷した靭帯が十分な強度を取り戻せなかったり、伸びた状態で治癒したりすると、足首を支える力が低下することがあります。

筋肉の働きやバランス機能の低下

足首の周囲には、関節を支え、歩行中の不安定な動きを調整する筋肉があります。

また、私たちの身体には、関節の位置や動きを感じ取る感覚があります。捻挫によって、この感覚やバランスを調整する機能が低下すると、足首が不安定になりやすくなります。

足の形や動きの特徴

足のアーチの形、足首の動く範囲、歩き方なども、捻挫の起こりやすさに関係します。

つまり、捻挫を繰り返す理由は、靭帯だけにあるとは限りません。靭帯の状態と、筋肉、感覚、バランス機能などを合わせて考えることが大切です。

3．足首の動きを支える「距骨」

足関節を考えるうえで、重要な骨のひとつが距骨（きょこつ）です。

距骨は、すねの骨である脛骨・腓骨と、かかとの骨である踵骨との間に位置しています。脛骨と腓骨の下端でつくられる部分に距骨が組み合わさり、足首の関節を構成しています。

距骨は、歩くときや階段を上り下りするときなど、体重を支えながら足首が動くために重要な役割を果たします。

捻挫では靭帯だけでなく、距骨の関節面や軟骨、周囲の組織が傷ついている場合もあります。

そのため、捻挫のあとに痛みや腫れが長く続く場合、あるいは足首の奥に痛みが残る場合には、靭帯の損傷だけと決めつけず、骨や軟骨などの状態も確認する必要があります。

なお、距骨の位置や動きが気になるからといって、骨がずれていると自己判断することはできません。必要に応じて整形外科で評価を受けることが大切です。

4．足部の動きを考える「ショパール関節」

足首から少し前方に目を向けると、ショパール関節があります。

ショパール関節は、距骨と舟状骨の間にある距舟関節と、踵骨と立方骨の間にある踵立方関節を合わせた呼び名です。

この関節は、後足部と中足部の間に位置し、歩行中に足部が地面に適応したり、足全体が効率よく体重を支えたりするうえで重要です。

足は、硬い一本の棒のような構造ではありません。複数の骨と関節が連携し、状況に応じて柔軟に動きながら、必要なときには安定性を発揮します。

捻挫のあとに足の甲や足の外側などにも痛みがある場合は、足首だけでなく、その周囲にある関節や組織の損傷も考慮する必要があります。

ただし、ショパール関節の動きの特徴だけで、捻挫の原因や再発の理由を断定することはできません。

5．足の甲を支える「リスフラン関節」

もうひとつ知っておきたいのが、リスフラン関節です。

リスフラン関節は、足の中足骨と、その後方にある楔状骨・立方骨との間にある関節です。足の甲の中央付近に位置し、足部の安定性や体重を支える機能に関わっています。

足を強くひねったり、足の甲に大きな力が加わったりすると、この周辺の靭帯や関節を損傷することがあります。

リスフラン関節の損傷は、一般的な足首の捻挫とは異なるケガです。足の甲の腫れや痛み、体重をかけたときの痛みなどがみられることがあり、見逃さないことが重要です。

足首をひねったあと、足の甲にも強い痛みや腫れがある場合、あるいは歩くことが難しい場合は、医療機関で検査を受けましょう。

6．足首だけでなく、足部全体を考える

足は、距骨、踵骨、舟状骨、立方骨、楔状骨、中足骨など、多くの骨と関節が組み合わさってできています。

それぞれの関節は独立しているわけではなく、歩行や体重移動の際に互いに協調して働きます。

そのため、捻挫のあとに不調が続いている場合には、次のような点を確認することが大切です。

• 足首の腫れや痛みが残っていないか
• 足首を曲げ伸ばしする動きに制限がないか
• 片足で立ったときにバランスを保てるか
• 歩行時に足部が適切に動いているか
• 足の甲や足の外側など、足首以外にも痛みがないか

これらを確認することで、靭帯の損傷だけでなく、関節の動きや筋力、バランス機能など、回復に必要な課題を把握しやすくなります。

7．捻挫を繰り返さないために大切なこと

捻挫の再発予防では、痛みが軽くなったことだけを回復の目安にしないことが大切です。

状態に応じて、足首の可動域を回復させる運動、足首周囲の筋力トレーニング、片足立ちなどのバランス練習を段階的に行います。必要に応じて、テーピングやサポーターを活用することもあります。

ただし、受傷直後で腫れや痛みが強い場合に、無理に動かしたり、関節を強く押したりするのは避けましょう。

骨折などを伴うケガでは対応が異なるため、強い痛み、著しい腫れ、変形、足に体重をかけられない状態がある場合は、早めに整形外科を受診してください。

8．げんき本舗治療院が大切にしている視点

げんき本舗治療院では、身体の不調を考える際に、痛みが出ている場所だけでなく、身体全体の動きやつながりにも目を向けることを大切にしています。

足関節捻挫についても、前距腓靭帯などの状態に加え、足首の動き、足部の関節、筋肉の働き、歩行やバランスなどを総合的に考えることが重要です。

オステオパシーでは、身体の構造と機能の関係を重視し、身体の動きを評価する考え方があります。鍼灸や徒手療法についても、状態に応じて適切な方法を検討します。

ただし、徒手療法や鍼灸によって、損傷した靭帯が必ず元どおりになるわけではありません。靭帯損傷や骨・軟骨の損傷が疑われる場合には、医療機関での評価を優先し、必要なリハビリテーションと組み合わせることが大切です。

まとめ：捻挫の癖を見直すには、足部全体を知ることから

足関節捻挫では、前距腓靭帯をはじめとする靭帯が損傷することがあります。

しかし、捻挫を繰り返す背景には、靭帯のゆるみだけでなく、筋力やバランス機能の低下、足部の形や動きの特徴など、複数の要因が関係していることがあります。

距骨、ショパール関節、リスフラン関節など、足部を構成する骨や関節の働きを知ることは、足首の不調を理解するうえで役立ちます。

「捻挫は治ったはずなのに、またひねってしまう」

「歩くと足首が不安定に感じる」

そんなときは、痛みがある場所だけでなく、足部全体の状態やバランス機能にも目を向けてみましょう。

足首の安定性を取り戻し、安心して歩ける身体を目指すためには、適切な評価と段階的なリハビリテーションが大切です。

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